2006年11月の一覧
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2006年11月01日
クレプトマニアと罪悪感（ブログ版）その2
はじめに
筆者はかつて嗜癖という行動形式の成立に必須な欲求や欲動の明確化を目的とする論文（［註1］斎藤,1988）の中で窃盗癖の青年を症例として取り上げた。
彼の窃盗癖は痴漢行為というもうひとつの性的で反社会的な嗜癖的行為に付随するものだったが、そうした嗜癖行動が定着する以前に実母、養母双方への原初的な愛着の遷延と、それを裏切る非行（実母の下着盗み、養母の生んだ乳児への殺意）が既に存在していたことを指摘した。
この時には、青年の「罪悪感」の質を取り上げることはしなかったが、窃盗癖に代表されるようなある種の反社会行為は、それ以前に存在する愛着対象との葛藤（およびそこから生じる罪悪感）の解決策として生じるのではないかと思うようになった。
この考えが強化されたのは、ある殺人事件容疑者（女性）の精神鑑定を引き受けてからである。
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この女性容疑者は我が子殺しという反社会行為に走る以前から理不尽な罪悪感を抱き続けており、事件の5年も前に「罪悪感を放出した」としか思えないような連続窃盗事件を犯して逮捕されていた。
こうして筆者は「人は根拠もなしに罪悪感を抱くことがあり、その大きさに見合った罪悪（非行、愚行）をやってのけることがある。あるのはまず「感」、ついで「行動」なのであってその逆ではない」と考えるようになった。
これを読みまちがえると、過食・拒食女性に見られやすい窃盗癖や窃覗狂青年や強姦青年の女性への犯行の由来を見落としてしまうことになる。この種の非行は無個性だが、それを引き起こす罪悪感についてみれば、これは個性的であるので、主体（犯人）がそれについて自覚的（意識的）になることは彼らの行動を修正することに役立つのではないかと思う。
しかし主体を自覚に導くに足る程度に、このことを理解しようとすると意外に困難である。そこに働く罪悪感は、どのようなところから発生したどのような質のものであるのか、それはどのような生育状況の中にいた人々に見られるのか、またそれは健康な人々に見られる罪悪感と異なるものであるのか、といったことが問題になる。ここではクレプトマニア（kleptomania 窃盗癖）という反社会行為に耽溺した人々に限って、このことを考えてみようと思う。
［註1］斎藤1988＝斎藤学：嗜癖. (土居健郎,他編) 異常心理学講座・, Pp 75-129, みすず書房, 1988. この症例については後日、該当部のみを掲載します。
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2006年11月02日
クレプトマニアと罪悪感（ブログ版）その3-1
ある「子殺し母」に見られた連続窃盗事件（1）
かつて生後13か月になった我が子を浴室で溺死させた母親の精神鑑定を引き受けたことがある（［註2］斎藤，1998）。奇妙な事件であった。母親は警察が事故とみなしたにもかかわらず、自ら電話して犯意があったことを告げ、逮捕拘留されると明快な供述調書を残しながらも拘置中に死んだはずの我が子の生活を心配する手紙を夫宛に書いた。
更に人格交替と思われる攻撃的な人格を呈して同房の容疑者たちを気味悪がらせ、法廷に立つと犯行前後のことを覚えていないと言いだした。
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弁護士らの要望を裁判官が容れて精神鑑定ということになり筆者が容疑者の心身の状態を鑑定することになったので、当時非常勤で勤務していた都立松沢病院に来院させたり原宿相談室で心理テストを行なったりしたが、筆者が最も力を入れたのは東京拘置所（小菅）の面接室（接見室ではない）での数回にわたる問診（それぞれ2時間近くをかけた）であった。
この容疑者は鑑定書を提出後、筆者の証言のために開かれた東京地裁での公判中に失神を伴う失立失歩という古典的なヒステリー（解離性）症状を起した。宣誓して証言していた筆者自身が、その場で治療者として振る舞うように裁判官から要請されて暫時「治療的会話」を交わすという劇的事態があったりしたので、「解離性障害」による犯行で、服役よりも治療が望ましいという筆者の鑑定主文（表1）がそのまま認められ、拘置所から精神病院へ直送という結論になり、検察側も上告を断念した。
鑑定の内容そのものは上記文献（個人が特定される怖れのある部分やミスプリを除き、ほぼ鑑定書のまま）を参照して頂くことにして、筆者がここで紹介したいのは彼女に見られた過剰で非合理な罪悪感である。彼女は自分が世の母たちのように育児に関心が注げず、子どもの存在を煩わしく思うということに罪悪感を感じていた。
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2006年11月06日
クレプトマニアと罪悪感（ブログ版）その3-2
この不全感は既に妊娠中から始まっていて、出産後実家で過ごしていたときも「育てる自信がない」と実家の父母に訴えていた。この自責感は子どもの成育によっても緩和されることがなく、事件の1カ月ほど前には「もうダメ、私が母では私の悪い性格がこの子に移ってしまい、この子の将来は惨めなものになる」、「この子がかわいそうだ、私が先に死ぬか、この子を先に死なせるか」という思いつめた言辞を訪ねてきた実母や夫に漏らすまでになっていた。犯行直前には母親に「この子が可愛いいなら、お母さんの子にして育ててよ」とまで言ったという。
===
夫や実母はこれらの言葉を「育児ノイローゼ」のためと考え、容疑者を励ましたり、児を保育園へ預けさせたり、精神科医にうつ病の治療を依頼したりということで切り抜けようとしたのだが、ついに犯行に及んでしまった。
容疑者の生活歴の中で、筆者の注目を引いたのは事件の5年前に見られた窃盗癖であった。この女性は母親から厳しく育てられ、「良い子」である自分を誇りと思うようなところがあった。母親に気に入られたい一心で頑張り、教員免許を取得したりしていた。結婚そのものも彼女が望んだというよりも母親の勧めに従順に従った結果であり、結婚10年目の出産も母親たちからの強い期待に沿おうとしてのものであった。
こうした「献身」には無理が伴う。それは「良い子」の自分に背馳する自己の一部を分割して意識から排除する傾向として表現され、そのいわば「悪い子」は世間の規範に過剰適応的な自己からは予測もできないような反社会的ないし非社会的行動となって漏出されるのだが、その基盤には彼女にしか理解できない原初的で非合理的な罪責感があると筆者は考えた。ここに「原初的」というのは精神性的発達において人生のごく初期（Melany Klein は生後3〜4カ月からみられる妄想・分裂ポジションが、6カ月以降の抑うつポジションへと移行する時期に遡れると考えた）に普遍的に見られる機制の残滓が成人期においても見られることを指している。この件に関して筆者の精神鑑定書に記載された箇所を引用しておきたい。
［註2］斎藤学：精神鑑定,13カ月児を溺死させた母親、殺人被告事件被告人TN 精神状態鑑定書, (斎藤学 編）児童虐待［臨床編］，Pp174-198, 金剛出版, 1998.
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2006年11月07日
クレプトマニアと罪悪感（ブログ版）その4-1
ある「子殺し母」に見られた連続窃盗事件（2）
■以下は前回紹介した［註2］からの引用です。
［引用1］結婚5年目に生じた被告人の「万引き事件」は、今回の犯行を理解する手がかりとなるものであると思われる。
この場合、被告人を「良い子」として扱ってくれる依存対象は夫であった。彼女は「自分には結婚生活は向いていない」「夫の同僚の妻たちのようにできない」「夫に申し訳ない」と考える（意識化する）ことを避けられなくなった。これらの言辞は、今回の犯行における「私は母親に向いていない」「私が母親では、この子に申し訳ない」などの言葉に対応するものである。
ここで、この種の「申し訳ない」感じ（罪責感）が病理的・妄想的な特徴を帯びはじめ、自己処罰の衝動へと発展しはじめるところに、被告人の精神病理性の特徴がある。
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その機制を検討すると、まず夫への妄想的な被害感が生じ（被告人は「夫は貯金が趣味なので、私が公務員として働いて欲しいと考えてると思ったんです、夫の同僚の奥さんたちは公務員が多かったので、でも私には無理なので夫は私を責めるだろうと思いました」と述べている）、次いで夫への憤怒と攻撃の感情（これも「夫との関係をゼロにする」と言うほどの極端なものである）が自覚されるようになる。さらに、こうした陰性感情の高まりにつれて、そのような「悪い」感情に支配される自己を、外部からの懲罰にかけようとする衝動（こちらの方は意識化されていない）が発生する。
この自己懲罰衝動は、それが成功すれば、自分を迫害する加害者（この場合、夫）への復讐（妻が犯罪を犯して逮捕されるという恥をかく）という現実の報酬も得られるものである。
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2006年11月08日
クレプトマニアと罪悪感（ブログ版）その4-2
（続き）
この衝動の影響下に被告人は万引きした。
（本稿を書くにあたって付け加えると、それはある一日で、その日は受験した公務員試験に不合格であったことが判明した日だった。以下、括弧や＜＞は補足である）。
（その日）1回目、2回目（の窃盗）では捕まえられなかったので、数件の万引きを連続して働き、ついに捕まった。
===
警察に逮捕されること、逮捕の状況下に夫に通報されること（それによって夫自身が＜恥をかくという形で＞懲罰されること）は当時の被告人自身が無意識に望んでいたことのように思われる。
この万引き問題が、その後1回（初回事件の直後）だけで終わってしまったことの理由は今となってはわからない。この事件に関する彼女の回想（特にその時何を考えていたのかという回想）が極端に空疎であるからである。
今回検討の対象となった犯行について言えば、被告人は平成5年5月の段階で、
「私が母では、私の（悪い）性格がこの子に移ってしまい、この子の将来は惨めなものになる」
「この子がかわいそうだ、私が先に死ぬか、この子を先に死なせるか」
という考えを抱くようになっていた。つまり被告人の思考は、この時点ですでに妄想的なものになっていたのである。
この罪責感が上記と同様の経路をたどって、同種の自己懲罰衝動を導いたと思われるが、このことは実行される（実行に移される）までに何度も被告の空想の中で反復されたものと思われる。
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2006年11月09日
クレプトマニアと罪悪感（ブログ版）その5-1
ある「子殺し母」に見られた連続窃盗事件（3）
上記引用の中に「病理的・妄想的特徴」という言葉が見られるが、これについても説明しておく必要があるだろう。上記鑑定書の他の部分から引用する。
［引用2］
要するに、被告人は極端なほどに「良い子」であったのであり、今でも自分が母親にとっての「良い子」、世間の人にとっての「控えめで、単純で、可愛い女」であることを望んでいる人である。
===
しかし、この種の「良い子」の自己像は脆弱なものである。それは自己を愛し、誉めてくれる人物にだけ囲まれるという幸運に恵まれることで、辛うじて維持される。
「良い子」の自己像を汚れないままに保とうとすれば、人格の統合に無理･負担がかかる。他人の厳しい評価や叱責は無視・否認する（存在しないことにする）か、大して重要性のない（脱価値化された）要求のように見なさなければならない。
また、こうした否定的評価によって催起される憤怒、恨み、攻撃、不安、抑うつなど、「悪い子」・「駄目な子」の自己像は意識から排除してしまわなければならないことになる。
こうした無理の多い、心的防衛のメカニズムは「分裂」と呼ばれる。
（続く…）
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2006年11月10日
クレプトマニアと罪悪感（ブログ版）その5-2
（続き）
普通の（健康な）精神発達の場合、こうした分裂を主とした心的防衛はごく早い時期（乳児期）にだけみられて、幼児期には「悪い子」の自己像も人格の中に統合されて行くものである。つまり駄目な自分を感じて憂うつになったり、沸き起こる憤怒を自覚したりできるようになるものである。
そして、より成人的な心的防衛の方法を身につけて、その人固有の人格を形成してゆく。
===
もちろん、被告人にもこうした（成人としての）人格形成が見られるのだが、彼女の場合、分裂という原初的な防衛機制の残滓が成人になった段階でも見られ、被告の行動に影響を及ぼしていることが特異的なのである。分裂機制を多用するような成人の場合、人間関係のあちこちで妄想的な曲解を生むことになる。自分の中に陰性感情を生むような人物対象は、すべて自分に対する加害者となるから、「被害者意識にとらわれた人」と呼ぶこともできる。
被告人の場合、この種の妄想を多発する人ではない。しかし「良い子」の自己像が学童期、思春期に入って危機に瀕した局面で、被害的な恨みの感情として爆発したことが、時々あったようである。今回聴取した生活歴の中では、その一部が、小学校、中学校の教師（査定し、評価する人）たちへの恨みという形で確認されている。しかしこれだけでなく、学校、職場、結婚などのさまざまな生活局面を通じて、被告人には現実検討の軽視・無視、対人関係上の不器用さ・硬さなど、分裂機制の影響がうかがえるのである。
たとえば被告人は「私は不得手なことは、やらないのです」と述べている。その極端な場合が、算数・数学で、被告人は「小学校4年のころから、わからなくなって、それ以後身を入れて数字に取り組むことはしませんでした。多分算数の能力は小学生並だと思います」と言いながら、それに悩んではいないようである。同様の傾向は、結婚生活に関する「料理は不得手です」「セックスは嫌いです」「ガスの点火が苦手なので、滅多にガスを使いませんが・・・（それがどうかしたのですか？）」などの言辞にも表れている。被告人にとって、苦手なこと、できないことは「大した問題ではない」ことになるのだが、そうしておかないと「良い子」の自己像が「駄目な子」に汚染されてしまうからである。
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2006年11月13日
クレプトマニアと罪悪感（ブログ版）その5-3
知能検査で暴露された、被告人の現実把握（質問への回答）の粗雑さ、散漫さ、誤解・曲解も、生得的なものというより、こうした情緒発達の遅滞に由来するものと思われる。
また、被告人は小学校時代から煩雑に「放心状態」に陥ることを周囲から指摘されており、母親が教師から注意されたこともあった。成人後の結婚生活でも拘置中の現在でも、時々「どうして私はここにいるのかしら」「私は今何をしていたのかしら」という状態になるという。
この種の解離（放心・朦朧状態）は、葛藤にさらされた「良い子」が不安や怒りを分裂・排除する際に生じるものである。
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この傾向は、当然のことながら、被告人の人間関係をごく狭いものにしてしまう。出会った人々の中で、被告人の「良い子」意識を傷つけない人だけが、友人として残されるからである。
この二つの引用のうち、「引用2」は言うまでもなく Melany Klein の妄想・分裂的態勢と抑うつ態勢に関する所論（「分裂的機制についての覚書」（註1）および「不安と罪悪感の理論について」（註2）を参照したものであるが、今回特集に際して筆者の対談相手となった3人の窃盗嗜癖者たちの心性を理解する上で参考になるものと思われる。
以下に3人それぞれについてこうした原初的で妄想的な罪悪感がどのような形で嗜癖行為と結びついているかを点検してみよう。ここでは対談に用いられたL男、M子、P子という名前をそのまま用いる。
（註1） Klein,M.: Notes on Some Schizoid Mechanisms,1946.(小此木啓吾 他責任翻訳)メラニー・クライン著作集4. 誠信書房,Pp 3-32,1985.
（註2） Klein,M.: On the Theory of Anxiety and Guit,1948.(小此木啓吾 他責任翻訳)メラニー・クライン著作集4. 誠信書房,Pp 33-54,1985.
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2006年11月27日
クレプトマニアと罪悪感（ブログ版）その6（1/5）
11月1日付のブログで取り上げた症例について以下に掲載します。
［引用］斎藤学：嗜癖. (土居健郎,他編) 異常心理学講座, Pp 75-129, みすず書房, 1988.
［症例］「A」
次に紹介する「A」と「B」については「ビル・W．」のように詳細には報告できない。現にわれわれと同じ時代、同じ街でささやかな市民生活を送っている人々であり、ビルのように自分の回復と救済のドラマを語ることを使命にしている人ではないからだ。
ただ、彼らは彼らなりに嗜癖行動への溺れとそこからの回復という過程を踏んでおり、その足どりをたどるとビルの場合と同種の軌跡が描かれているように思う。
===
この「同種の軌跡」についてであるが、もし「同じ」ことを強調するだけが目的であればためには同じアルコホリックでしかもビル・W．のように「救済」を使命とするようになった人、例えば松村春繁（全日本断酒連盟の創始者の一人）のような人物が適当であろう。
しかし、ここではそうせず、むしろ故意にビル・W．の場合とはかけ離れた嗜癖者を選んだ。
嗜癖にはアルコールや薬物の依存症以外にもいろいろなものがあり、それに淫する人の人格診断の水準も様々である。それにもかかわらず嗜癖とその回復には同種の行動パターンがみられることを強調したかったからである。
メダルト・ボス（Boss,M.10)の「性倒錯」には性衝動に結びついた盗癖（クレプトマニア）の症例が載せられている。
筆者と17年に及ぶ長い交流を持った一人の青年「A」も、この種の衝動に悩んでいた。彼は電車に乗ると「お触り」しないではいられない、いわゆる「触り魔」であった。
満員電車の中で女性に接触して射精にいたり、成功の記念として女性の所持品を盗むのである。盗みが目的ではないので、普通はハンカチやチリ紙しか盗らないが、財布を引き抜いてしまったこともあり、その時は動転して自ら警察に駆け込み、逮捕されている。
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2006年11月29日
クレプトマニアと罪悪感（ブログ版）その6（2/5）
彼はほとんど毎日、夕刻から夜にかけて東京近郊の私鉄に乗り込み、始発から終点までの往復を繰り返していた。夕刻の私鉄ターミナルはごったがえしていて、この青年の目的には適しているのだが、元来が小心な人なのでなかなか行動に踏みきれない。
そのうち電車はだんだん空いてきて、妙な動きをすることがいよいよ難しくなるのだが、あきらめることもできずにいるうちに終点まで着いてしまう。そこでまた始発まで戻ってということを繰り返すわけだが、時刻が遅くなれば電車はガラガラになるから、目的はいよいよ達成できなくなる。
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というわけで、この青年は毎晩、郊外に向かう電車の中で冷や汗を流しながら、金縛りになったように立ちすくんでいた。自分を責め、馬鹿馬鹿しいと思い、今夜が最後とその都度思うそうだが、次ぎの夕方になると、名状しがたい衝動につき動かされてターミナル駅に向かっている。
無理にあきらめて駅に近い自宅に戻ると空虚感に押しつぶされ、イライラと焦りで狂いそうになるのだという。「A」はその頃22歳で、ある美術大学の学生だったが、あまりの辛さに大学を休学して治療に専念しようと決意し、実に様々なクリニックや病院を経たうえで当時私の居た病院のアルコール外来にたどりついた。
恥をしのんで訪れた多くの病院で彼は相手にされなかったが、ある病院で出会った精神科医が｢それは一種の中毒だ｣と言ったことが筆者と出会うきっかけになったのだそうだ。（続く…）
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2006年11月30日
クレプトマニアと罪悪感（ブログ版）その6（3/5）
「A」と筆者との治療関係は波乱を含みながら現在まで続き、「A」は今、ある種の安定を得て都心の喫茶店で働いている。
この間には数回の精神病院への入院があり、入院期間も合計すれば3年近い。最後の退院は10年前である。
未だに独身のままで、ある宗教団体に所属しており、そこの合宿に時々参加する。専門の画家になることはあきらめたようだが、街の画塾に通い続けて年に1回はこの塾主催の展覧会に出品し、その際には筆者のもとに案内状が届く。
===
職場での人間関係は貧弱で、会えばその愚痴を長々と話し、その内容は独善的で被害的だが、職場を転々とするエネルギーは失せたようで、彼なりに誠実に働いている。
「A」とのかかわりがまがりなりにも効果をおさめたのは、筆者が彼の家族たちとの連絡に気を使ったためだと思う。
「A」の父親は某公社の職員、母親は芽が出なかった映画女優で、「A」が中学の頃夫婦は離婚しており、筆者がかかわった頃、母親は都内でスナックを経営していた。
夫婦の間には「A」の上に4歳年上の兄がいた。前妻との離婚について、父親は派手好きな妻が地味な公務員の自分に愛想をつかして愛人を作って出奔したという風に話した。当の母親は父親の精神的な不安定を支えるのに疲れたのだと言った。この母親は離婚後、スナックの経営に行きづまったりしたそうで、筆者が会った時はやつれた様子をしていた。
父親の精神状態には確かに問題があり、前妻との結婚前から夜間、心臓が停まるという不安発作に悩まされていた。神経症として精神科医の治療を受けたことはなく、内科の主治医を頼りにしていた。
若いときから宗教や人生哲学に凝っていて、最終的には某新興宗教の熱心な信者になることで、自分の不安を克服することが出来たという。
極度に緊張の高い人だった。向かい合って座っていると彼の緊張がこちらにも伝わり、息苦しくなってきた。（続く…）
